Czy paciorkowiec atakuje stawy?

Czy paciorkowiec atakuje stawy? Złożona relacja między bakteriami a bólem stawów

Paciorkowiec, powszechnie znana bakteria wywołująca infekcje gardła, to mikroorganizm, który zaskakująco często wiąże się z problemami ze stawami. Choć sam paciorkowiec nie “atakuje” stawów w bezpośredni sposób, infekcja nim wywołana może uruchomić proces zapalny prowadzący do różnorodnych schorzeń reumatologicznych. Kluczowe jest zrozumienie, że mechanizm ten jest pośredni, a nie bezpośrednia infekcja bakteryjna tkanki stawowej.

Najbardziej znanym przykładem takiego pośredniego działania jest popaciorkowcowe reaktywne zapalenie stawów (PRZS). To stan zapalny, który rozwija się po przebytym zakażeniu paciorkowcowym, najczęściej gardła, ale także skóry. W przeciwieństwie do gorączki reumatycznej – innego powikłania po zakażeniu paciorkowcem – PRZS charakteryzuje się dłuższym czasem trwania objawów stawowych. Zapalenie może obejmować kilka stawów jednocześnie (polimialgia) i zazwyczaj jest mniej intensywne niż w przypadku gorączki reumatycznej. Co istotne, ryzyko zaatakowania serca w PRZS jest znacznie mniejsze niż w gorączce reumatycznej.

Mechanizm powstawania PRZS nie jest w pełni poznany, ale uważa się, że jest to reakcja immunologiczna organizmu na antygeny paciorkowca. Układ odpornościowy, walcząc z infekcją, „myli” antygeny paciorkowca z antygenami tkanki stawowej, co prowadzi do ataku na własne komórki. To zjawisko nazywane jest mimikrą molekularną.

Objawy PRZS obejmują ból, obrzęk i sztywność stawów, często pojawiające się kilka tygodni po przebytym zakażeniu paciorkowcowym. Diagnoza opiera się na historii choroby, badaniu fizykalnym i wynikach badań laboratoryjnych, które wykluczają inne przyczyny bólu stawów.

W leczeniu PRZS stosuje się leki przeciwzapalne, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i w cięższych przypadkach, leki immunosupresyjne. W niektórych sytuacjach, szczególnie u osób z nawracającymi infekcjami paciorkowcowymi, może być wskazana profilaktyka antybiotykowa, mająca na celu zapobieganie kolejnym zakażeniom i w konsekwencji – kolejnym epizodom PRZS.

Podsumowując, choć paciorkowiec nie infekuje bezpośrednio stawów, infekcja nim wywołana może pośrednio prowadzić do zapalenia stawów, jak w przypadku PRZS. Rozumienie tego złożonego mechanizmu jest kluczowe dla prawidłowej diagnozy i skutecznego leczenia. W przypadku wystąpienia bólu stawów po przebytym zakażeniu paciorkowcowym, niezbędna jest konsultacja z lekarzem w celu postawienia odpowiedniej diagnozy i wdrożenia właściwego leczenia.

#Infekcja #Paciorkowiec #Stawy