Czy przy sepsie jest wysokie CRP?

CRP a sepsa: wskaźnik, ale nie wyrok

Sepsa, zagrażający życiu stan zapalny organizmu, wywołany reakcją immunologiczną na infekcję, jest diagnozowany na podstawie złożonych kryteriów klinicznych. Jednym z istotnych wskaźników, choć nie jedynym i nie decydującym, jest stężenie białka C-reaktywnego (CRP) we krwi. Często pojawia się pytanie: czy wysokie CRP zawsze oznacza sepsę? Odpowiedź brzmi: nie.

Podwyższone CRP rzeczywiście jest silnym sygnałem ostrzegawczym, sugerującym obecność zakażenia i procesu zapalnego. Wartości CRP powyżej 500 mg/l wskazują na ciężki przebieg infekcji, znacznie zwiększając prawdopodobieństwo sepsy. Ten wysoki poziom CRP często jest związany z bakteriami Gram-ujemnymi, które wywołują szczególnie silną odpowiedź zapalną organizmu. Mechanizm działania polega na tym, że CRP jest białkiem ostrej fazy, którego produkcja przez wątrobę gwałtownie wzrasta w odpowiedzi na obecność czynników zapalnych, takich jak bakterie, wirusy czy grzyby.

Jednakże, samo wysokie CRP nie jest diagnozą sepsy. Wartości CRP w granicach 100-500 mg/l mogą wskazywać na zakażenia o mniejszym nasileniu, np. wywołane przez bakterie Gram-dodatnie. Dodatkowo, umiarkowanie podwyższone CRP może być związane z infekcjami wirusowymi lub pasożytniczymi, gdzie proces zapalny jest mniej intensywny. Należy pamiętać, że wiele innych czynników, takich jak urazy, nowotwory czy choroby autoimmunologiczne, również może prowadzić do podwyższenia poziomu CRP.

Kluczowe jest zatem holistyczne podejście do interpretacji wyników. Lekarz, oceniając ryzyko sepsy, uwzględnia nie tylko poziom CRP, ale również:

• Objawy kliniczne: gorączka, tachykardia, tachypnea, leukocytoza, hipotensja, zaburzenia świadomości.
• Wyniki innych badań: morfologia krwi obwodowej (w tym leukocyty, płytki krwi), posiew krwi, obrazowanie (np. RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa).
• Historia choroby: istniejące choroby współistniejące, ostatnie zabiegi chirurgiczne, hospitalizacje.

Podsumowując, wysokie CRP, zwłaszcza powyżej 500 mg/l, jest ważnym wskaźnikiem sugerującym możliwość sepsy, ale nie stanowi jednoznacznego potwierdzenia tej diagnozy. Tylko kompleksowa ocena stanu pacjenta, uwzględniająca wszystkie objawy kliniczne i wyniki badań, pozwala lekarzowi na postawienie trafnej diagnozy i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Nie należy interpretować wyników CRP samodzielnie, a wszelkie niepokojące objawy należy skonsultować z lekarzem.

#Crp #Sepsis #Stany Zapalne