Czy badanie EKG wykaże niewydolność serca?

Czy EKG wykaże niewydolność serca? Niejednoznaczna odpowiedź.

Elektrokardiografia (EKG) jest cennym narzędziem diagnostycznym w kardiologii, ale jej możliwości w wykrywaniu niewydolności serca są ograniczone. Choć EKG nie jest “testem na niewydolność serca” wprost, może dostarczyć pewnych wskazówek i stanowić element szerszego badania diagnostycznego. Kluczowe jest zrozumienie, co EKG może i czego nie może wykazać.

EKG rejestruje aktywność elektryczną serca. Dzięki temu pozwala ocenić rytm serca, przewodnictwo impulsów elektrycznych oraz, w pewnym zakresie, strukturę mięśnia sercowego. W kontekście niewydolności serca, EKG może ujawnić pewne pośrednie oznaki, takie jak:

• Rozrost komór serca (hipertrofia): Długotrwałe przeciążenie serca, np. wskutek nadciśnienia tętniczego czy zwężenia zastawki aortalnej, może prowadzić do pogrubienia jego ścian. EKG może wykryć te zmiany, choć nie precyzyjnie określi ich stopnia.
• Zaburzenia rytmu serca (arytmie): Niektóre arytmie, takie jak migotanie przedsionków czy blok przedsionkowo-komorowy, mogą być konsekwencją lub przyczyniać się do rozwoju niewydolności serca. EKG skutecznie je wykrywa. Warto jednak pamiętać, że arytmie występują również w innych stanach, a ich obecność nie jest jednoznaczna z rozpoznaniem niewydolności serca.
• Zmiany w odcinku ST i fali T: Te subtelne zmiany na zapisie EKG mogą wskazywać na niedokrwienie mięśnia sercowego, stan często związany z niewydolnością serca. Jednak ich interpretacja wymaga doświadczenia i często uzupełnienia innymi badaniami.

EKG wysiłkowe, jak słusznie zauważono, ma inną rolę. Skutecznie wskazuje na chorobę niedokrwienną serca poprzez rejestrację zmian w zapisie EKG podczas wysiłku fizycznego. Choroba niedokrwienna jest istotną przyczyną niewydolności serca, więc pozytywny wynik EKG wysiłkowego wskazuje na zwiększone ryzyko, ale nie stanowi jednoznacznej diagnozy niewydolności serca.

Co EKG nie wykaże w kontekście niewydolności serca:

• Stopnia zaawansowania niewydolności serca: EKG nie mierzy frakcji wyrzutowej serca (EF), czyli kluczowego wskaźnika oceniającego wydajność pompowania krwi przez serce, który jest niezbędny do ustalenia stopnia zaawansowania niewydolności serca.
• Przyczyny niewydolności serca: EKG wskazuje na pewne anomalie, ale nie pozwala na precyzyjne określenie przyczyny niewydolności serca (np. wady zastawkowe, kardiomiopatia).

Podsumowując, EKG jest ważnym, ale tylko jednym z wielu narzędzi diagnostycznych wykorzystywanych w ocenie niewydolności serca. Aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, obejmującego m.in. badanie fizykalne, echo serca, badania krwi (np. BNP, NT-proBNP) oraz ewentualnie inne specjalistyczne testy. Wynik EKG może stanowić cenny element układanki, ale nigdy nie powinien być traktowany jako samodzielna podstawa do diagnozy niewydolności serca.

#Badanie Serca #Ekg Serce #Niewydolność