Czy można mieć dziurę w żołądku?

Czy można mieć dziurę w żołądku? Tak, i to jest stan poważnie zagrażający życiu. Choć brzmi to drastycznie, dziura w żołądku to potoczne określenie perforacji żołądka – poważnego uszkodzenia ściany tego narządu, prowadzącego do powstania w niej otworu. Skutki takiego uszkodzenia mogą być katastrofalne, wymagając natychmiastowej interwencji medycznej.

Perforacja żołądka nie jest jednostką chorobową samą w sobie, a raczej powikłaniem innych schorzeń lub urazów. Najczęstszą przyczyną jest niewyleczona lub źle leczona choroba wrzodowa żołądka. Wrzody, czyli otwarte rany na błonie śluzowej żołądka, mogą się powiększać, głębieć i w końcu perforować ścianę, umożliwiając zawartości żołądka przedostanie się do jamy brzusznej. Kwaśna treść żołądku, bogata w enzymy trawienne, wywołuje wówczas silne podrażnienie otrzewnej – błony wyściełającej jamę brzuszną, prowadząc do jej zapalenia, czyli zapalenia otrzewnej (peritonitis). Zapalenie otrzewnej jest stanem zagrażającym życiu, wymagającym pilnej interwencji chirurgicznej.

Oprócz wrzodów, perforację żołądka mogą powodować urazy mechaniczne, takie jak uderzenie w brzuch lub przebicie ostrym przedmiotem. Niektóre choroby nowotworowe żołądka również mogą osłabić jego ściany i prowadzić do perforacji. Dodatkowo, nadmierne spożycie leków przeciwbólowych z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) może podrażniać błonę śluzową żołądka, zwiększając ryzyko powstawania wrzodów i w konsekwencji – perforacji.

Objawy perforacji żołądka są charakterystyczne i wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej. Należą do nich: silny, ostry ból w nadbrzuszu, często promieniujący do ramion lub pleców; sztywność mięśni brzucha (deska brzuszna); nudności i wymioty; gorączka; przyspieszony puls; bladość skóry; wstrząs. W przypadku podejrzenia perforacji żołądka należy wezwać pogotowie ratunkowe. Diagnozę potwierdza badanie lekarskie, badanie obrazowe (prześwietlenie jamy brzusznej) oraz badanie krwi.

Leczenie perforacji żołądka jest zawsze chirurgiczne. Zabieg polega na zamknięciu otworu w ścianie żołądka, usunięciu zakażonej treści z jamy brzusznej oraz ewentualnym usunięciu części uszkodzonej tkanki. Po zabiegu konieczna jest antybiotykoterapia w celu zwalczenia ewentualnego zakażenia. Przewlekłe zapalenie otrzewnej może prowadzić do poważnych powikłań, włącznie z sepsą i śmiercią. Dlatego też szybka diagnoza i odpowiednie leczenie są kluczowe dla przeżycia. Profilaktyka polega przede wszystkim na odpowiednim leczeniu chorób żołądka, unikanie nadmiernego spożywania leków NLPZ i ostrożności w sytuacjach, które mogą prowadzić do urazów brzucha.