Czy chore serce wyjdzie na EKG?

Czy chore serce zawsze wyjdzie na EKG? Mit i rzeczywistość.

Elektrokardiografia (EKG) jest niezwykle cennym narzędziem w diagnostyce chorób serca, stanowiąc podstawowe badanie w kardiologii. Pozwala na szybką i nieinwazyjną ocenę rytmu i niektórych aspektów struktury serca. W powszechnym przekonaniu EKG ujawnia wszystkie problemy kardiologiczne, jednak rzeczywistość jest nieco bardziej złożona. Czy zatem chore serce zawsze wyjdzie na EKG? Odpowiedź brzmi: niekoniecznie.

EKG rejestruje aktywność elektryczną serca. Na podstawie zapisu można zdiagnozować szereg schorzeń, takich jak:

• Zaburzenia rytmu serca (arytmie): EKG doskonale wykrywa migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, bradykardię i wiele innych nieprawidłowości rytmu.
• Niektóre zmiany strukturalne: EKG może wskazywać na przerost lewej komory, blok odnóg pęczka Hisa czy cechy przebytego zawału.
• Problemy z przewodzeniem impulsów: Badanie ujawnia bloki przewodzenia, które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu.
• Ostre zespoły wieńcowe: EKG jest kluczowe w diagnostyce niedokrwienia mięśnia sercowego, w tym zawału.

Należy jednak pamiętać, że EKG jest jedynie “migawką” aktualnego stanu serca. Niektóre schorzenia, zwłaszcza w fazie początkowej lub bezobjawowej, mogą nie dawać widocznych zmian w zapisie EKG. Przykładowo:

• Choroba wieńcowa: W okresach bezobjawowych, pomiędzy epizodami bólu w klatce piersiowej (dławica piersiowa), EKG może być prawidłowe. Dopiero ból i niedokrwienie podczas wysiłku mogą ujawnić się w EKG wysiłkowym (próba wysiłkowa).
• Niektóre wady serca: Wrodzone wady serca, niewielkie ubytkowanie w przegrodzie międzykomorowej czy niewydolność zastawkowa, mogą nie być widoczne w standardowym EKG.
• Przemijające zaburzenia rytmu: Epizodyczne kołatanie serca, które ustępuje samoistnie przed badaniem, może nie zostać zarejestrowane. W takich przypadkach pomocne bywa holterowskie monitorowanie EKG.
• Kardiomiopatia: Niektóre rodzaje kardiomiopatii, zwłaszcza we wczesnym stadium, mogą nie dawać charakterystycznych zmian w EKG.

Dlatego ważne jest, aby interpretacji EKG dokonywał lekarz kardiolog, uwzględniając objawy kliniczne, wywiad medyczny oraz wyniki innych badań, takich jak echokardiografia, próba wysiłkowa czy rezonans magnetyczny serca. EKG jest niezwykle ważnym narzędziem diagnostycznym, ale nie jest nieomylne i nie zastąpi kompleksowej oceny kardiologicznej. Pamiętajmy, że prawidłowy wynik EKG nie zawsze oznacza zdrowe serce.

#Choroba #Ekg #Serce