Czy EKG może wykazać zapalenie mięśnia sercowego?

EKG a zapalenie mięśnia sercowego: wskazówka, a nie diagnoza

Zapalenie mięśnia sercowego (miokarditis) to poważne schorzenie, które może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niewydolność serca czy nagła śmierć sercowa. Wczesne rozpoznanie jest kluczowe dla skutecznego leczenia. Elektrokardiografia (EKG) pełni w tym procesie istotną, choć ograniczoną rolę. Czy EKG może jednoznacznie zdiagnozować zapalenie mięśnia sercowego? Odpowiedź brzmi: nie. Jednakże dostarcza cennych informacji, które wspomagają dalszą diagnostykę.

EKG rejestruje aktywność elektryczną serca. W przypadku zapalenia mięśnia sercowego, zmiany zapalne w tkance mięśnia sercowego wpływają na przewodzenie impulsów elektrycznych. To z kolei przekłada się na charakterystyczne, choć nie zawsze obecne, zmiany w zapisie EKG. Te zmiany są jednak niespecyficzne, co oznacza, że mogą występować również w innych schorzeniach serca.

Jakie nieprawidłowości na EKG mogą sugerować zapalenie mięśnia sercowego? Mogą to być między innymi:

• Zmiany w odcinku ST: uniesienie, wklęsłe uniesienie, obniżenie odcinka ST. Te zmiany mogą wskazywać na obszar uszkodzenia mięśnia sercowego. Należy jednak pamiętać, że podobne zmiany obserwuje się również w zawale serca czy innych stanach chorobowych.
• Zmiany w załamkach T: inwersja, spłaszczenie, asymetria załamek T. Mogą one być wynikiem zaburzeń repolaryzacji komórek mięśnia sercowego. I w tym przypadku, interpretacja wymaga ostrożności, gdyż podobne zmiany występują w wielu innych jednostkach chorobowych.
• Zaburzenia rytmu serca: arytmie, takie jak tachykardia zatokowa lub arytmie nadkomorowe, mogą towarzyszyć zapaleniu mięśnia sercowego. Jednakże same arytmie nie są specyficzne dla tego schorzenia.
• Bloki przewodzenia: w ciężkich przypadkach zapalenia mięśnia sercowego może dochodzić do zaburzeń przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu, manifestujących się blokami przewodzenia.

Podsumowując: EKG w kontekście podejrzenia zapalenia mięśnia sercowego pełni rolę badania przesiewowego. Wykrycie nieprawidłowości na EKG pozwala lekarzowi skierować pacjenta na dalszą diagnostykę, obejmującą badania laboratoryjne (np. stężenie markerów zapalnych, badania wirusologiczne), badanie echokardiograficzne (USG serca) oraz rezonans magnetyczny serca (MRI). To właśnie te bardziej zaawansowane badania pozwalają na postawienie ostatecznej diagnozy zapalenia mięśnia sercowego i ocenę jego rozległości oraz ciężkości. Samo EKG jest jedynie ważnym elementem w procesie diagnostycznym, wskazującym na potrzebę dalszych, bardziej szczegółowych badań. Nigdy nie powinno być traktowane jako samodzielna podstawa do rozpoznania tego schorzenia.

#Ekg #Mięśnia #Zapalenie