Jakie choroby dyskwalifikują do operacji?

Kiedy nóż chirurga musi poczekać: Choroby, które dyskwalifikują do operacji

Operacja to poważna ingerencja w organizm, która wymaga, aby ciało było w jak najlepszej kondycji. Choć współczesna medycyna oferuje coraz bardziej zaawansowane techniki chirurgiczne, istnieje szereg schorzeń, które mogą zwiększać ryzyko powikłań i tym samym stanowić przeciwwskazanie do planowanego zabiegu. Decyzja o odroczeniu lub odwołaniu operacji zawsze leży w gestii lekarza i jest podyktowana troską o bezpieczeństwo pacjenta.

Po pierwsze: Aktywne infekcje – od kataru po zapalenie płuc

Zanim pacjent znajdzie się na stole operacyjnym, lekarze muszą mieć pewność, że jego organizm jest wolny od jakichkolwiek aktywnych infekcji. Nawet z pozoru niewinny katar może stanowić poważny problem. Dlaczego? Infekcja, nawet o łagodnym przebiegu, osłabia układ odpornościowy, czyniąc go bardziej podatnym na rozwój powikłań pooperacyjnych. To z kolei może prowadzić do:

• Infekcji rany: Osłabiony organizm ma trudności z gojeniem się, co zwiększa ryzyko zakażenia miejsca operowanego.
• Zapalenia płuc: Podczas znieczulenia pacjent jest bardziej narażony na aspirację treści żołądkowej, co w połączeniu z infekcją dróg oddechowych może prowadzić do poważnych powikłań płucnych.
• Wstrząsu septycznego: W rzadkich, ale potencjalnie śmiertelnych przypadkach, infekcja może się rozprzestrzenić na cały organizm, prowadząc do sepsy.

Dlatego też, przed planowaną operacją, niezbędne jest całkowite wyleczenie wszelkich infekcji, niezależnie od ich pozornego nasilenia. Dotyczy to zarówno infekcji dróg oddechowych (np. zapalenie oskrzeli), jak i układu moczowego, a nawet banalnego przeziębienia.

Po drugie: Problemy z krzepnięciem krwi – od hemofilii po terapię antykoagulantami

Proces krzepnięcia krwi jest kluczowy podczas operacji, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu. Zaburzenia w tym mechanizmie, zarówno w jedną, jak i w drugą stronę, stanowią istotne ryzyko.

• Hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia: U pacjentów z tymi schorzeniami ryzyko niekontrolowanego krwawienia podczas operacji jest znacznie podwyższone. Konieczne jest specjalistyczne przygotowanie i zastosowanie odpowiednich środków farmakologicznych.
• Terapia antykoagulantami: Pacjenci przyjmujący leki rozrzedzające krew (np. Warfaryna, Acenokumarol) z powodu zakrzepicy, migotania przedsionków lub innych schorzeń sercowo-naczyniowych, wymagają szczególnego nadzoru. Często konieczne jest czasowe odstawienie leku (pod ścisłą kontrolą lekarza) i ewentualne zastąpienie go innym preparatem, aby zminimalizować ryzyko krwotoku.

Po trzecie: Niekontrolowane choroby przewlekłe – cukrzyca, nadciśnienie, niewydolność serca

Choroby przewlekłe, szczególnie te niekontrolowane, mogą znacznie zwiększać ryzyko powikłań pooperacyjnych.

• Cukrzyca: Wysoki poziom glukozy we krwi utrudnia gojenie się ran i zwiększa ryzyko infekcji. Pacjenci z cukrzycą wymagają ścisłej kontroli glikemii przed, w trakcie i po operacji.
• Nadciśnienie tętnicze: Niekontrolowane nadciśnienie zwiększa ryzyko krwawienia, udaru mózgu i zawału serca podczas operacji. Konieczne jest ustabilizowanie ciśnienia tętniczego przed zabiegiem.
• Niewydolność serca: Niewydolne serce ma trudności z dostarczaniem odpowiedniej ilości tlenu do tkanek, co może prowadzić do powikłań sercowo-naczyniowych podczas operacji.

Po czwarte: Inne choroby, które mogą wpłynąć na decyzję o operacji

Poza wymienionymi wyżej schorzeniami, istnieje szereg innych chorób, które mogą stanowić przeciwwskazanie do operacji:

• Ciężka choroba nerek lub wątroby: Schorzenia te mogą wpływać na metabolizm leków i zwiększać ryzyko powikłań.
• Ciężka anemia: Niedobór czerwonych krwinek może prowadzić do niedotlenienia tkanek podczas operacji.
• Niedożywienie: Osłabiony organizm ma trudności z gojeniem się i regeneracją po operacji.
• Aktywne choroby nowotworowe: Choć operacja może być częścią leczenia onkologicznego, to aktywna choroba nowotworowa, szczególnie w stadium zaawansowanym, może zwiększać ryzyko powikłań i wpływać na decyzję o odroczeniu lub zmianie metody leczenia.

Podsumowanie

Decyzja o zakwalifikowaniu pacjenta do operacji jest zawsze podejmowana indywidualnie, po wnikliwej analizie jego stanu zdrowia. Lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka i ocenić, czy korzyści z operacji przewyższają potencjalne zagrożenia. W przypadku występowania chorób przewlekłych lub infekcji, konieczne jest ich ustabilizowanie lub wyleczenie przed planowanym zabiegiem. Pamiętajmy, że odroczenie operacji nie zawsze oznacza rezygnację z leczenia, a jedynie troskę o bezpieczeństwo i dobro pacjenta. Ostateczna decyzja zawsze należy do lekarza prowadzącego.

#Choroby #Operacja #Przeciwwskazania