Na jakim badaniu wyjdzie refluks?

Refluks żołądkowo-przełykowy: Jak go wykryć poza endoskopią?

Refluks żołądkowo-przełykowy to problem, który dotyka coraz większą liczbę osób. Charakterystyczne zgaga, pieczenie za mostkiem, a nawet kaszel i chrypka – to tylko niektóre objawy, które mogą świadczyć o cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Choć popularnym badaniem w diagnozowaniu tej dolegliwości jest endoskopia, warto pamiętać, że nie zawsze jest ona wystarczająca, a w niektórych przypadkach nawet konieczna do postawienia jednoznacznej diagnozy. Dlaczego? I jakie inne badania mogą pomóc w wykryciu refluksu?

Endoskopia, czyli wprowadzenie kamery do przełyku, pozwala lekarzowi na bezpośrednią ocenę stanu błony śluzowej i wykrycie ewentualnych uszkodzeń, takich jak nadżerki, owrzodzenia czy zmiany zapalne, które mogą być spowodowane długotrwałym działaniem kwasu żołądkowego. Niestety, u wielu pacjentów cierpiących na refluks, endoskopia nie wykazuje żadnych zmian. Dzieje się tak, ponieważ objawy mogą być spowodowane jedynie epizodycznym cofaniem się kwasu, które nie zdążyło jeszcze trwale uszkodzić przełyku. Co więcej, istnieją pacjenci z tzw. refluksem nieerozyjnym (NERD), u których objawy są bardzo dokuczliwe, a endoskopia jest prawidłowa.

W takich sytuacjach kluczową rolę odgrywają inne, bardziej precyzyjne metody diagnostyczne. Najważniejszą z nich jest 24-godzinna pH-metria przełyku.

Na czym polega 24-godzinna pH-metria?

To badanie, które mierzy poziom kwasu w przełyku przez całą dobę. Podczas badania, do przełyku pacjenta, przez nos lub usta, wprowadzany jest cienki, elastyczny cewnik z czujnikiem pH. Cewnik ten rejestruje zmiany kwasowości w przełyku przez 24 godziny, pozwalając na obiektywną ocenę częstości i czasu trwania epizodów refluksu. Pacjent w tym czasie prowadzi normalny tryb życia, notując w specjalnym dzienniczku spożywane posiłki, aktywność i występowanie objawów.

Dlaczego pH-metria jest tak ważna?

• Obiektywna diagnoza: pH-metria to jedyne badanie, które pozwala na obiektywne potwierdzenie obecności refluksu żołądkowo-przełykowego.
• Ocena skuteczności leczenia: badanie to może być również wykorzystywane do oceny skuteczności stosowanego leczenia farmakologicznego.
• Wykrycie refluksu w przypadkach z negatywną endoskopią: jak wspomniano wcześniej, pH-metria jest szczególnie przydatna u pacjentów z objawami refluksu, u których endoskopia nie wykazała żadnych zmian.
• Diagnostyka refluksu nocnego: pH-metria pozwala na ocenę występowania refluksu w nocy, co jest istotne w diagnozowaniu przyczyn kaszlu, chrypki i innych problemów związanych z refluksem atypowym.

Alternatywy dla pH-metrii:

Oprócz tradycyjnej pH-metrii, istnieją również inne, nowsze metody diagnostyczne, takie jak:

• Impedancja przełykowa: pozwala na wykrycie zarówno kwaśnego, jak i niekwaśnego refluksu, co jest szczególnie ważne u pacjentów z objawami, które nie reagują na leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego.
• Test Bernsteina (test zakwaszania przełyku): polega na podawaniu do przełyku roztworu kwasu solnego i obserwacji reakcji pacjenta. Dodatni wynik testu sugeruje nadwrażliwość przełyku na kwas.

Podsumowując, diagnozowanie refluksu żołądkowo-przełykowego to proces, który często wymaga więcej niż jednego badania. Endoskopia jest ważna w ocenie uszkodzeń przełyku, ale w wielu przypadkach, to właśnie 24-godzinna pH-metria przełyku stanowi klucz do postawienia prawidłowej diagnozy i wdrożenia skutecznego leczenia. Warto skonsultować się z lekarzem gastroenterologiem, który dobierze odpowiedni zestaw badań, dopasowany do indywidualnych potrzeb pacjenta. Pamiętajmy, że im wcześniej zostanie zdiagnozowany refluks, tym większe szanse na uniknięcie powikłań i poprawę jakości życia.

#Gastroskopia #Phmetria #Refluks Badanie