Jakie badanie wykrywa reumatyzm?

Reumatyzm – od czego zacząć diagnostykę? Nie tylko czynnik reumatoidalny.

Reumatyzm to szerokie pojęcie obejmujące wiele schorzeń, których wspólnym mianownikiem są dolegliwości bólowe i stany zapalne w obrębie układu ruchu. Diagnoza reumatyzmu, szczególnie w jego najczęstszej postaci, czyli reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), to proces wieloetapowy, który wymaga nie tylko szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, ale również szeregu badań laboratoryjnych i obrazowych.

Choć w wielu przypadkach pierwszym krokiem w diagnostyce jest oznaczenie czynnika reumatoidalnego (RF), warto pamiętać, że jego wynik, nawet podwyższony, nie jest jednoznaczny z rozpoznaniem RZS. RF jest autoprzeciwciałem, które występuje we krwi wielu osób z RZS, ale również u pacjentów z innymi chorobami autoimmunologicznymi, infekcjami, a nawet u osób starszych bez żadnych objawów klinicznych. Oznacza to, że podwyższony poziom RF nie zawsze świadczy o reumatoidalnym zapaleniu stawów, a jego brak go nie wyklucza.

Co jeszcze bada się w poszukiwaniu reumatyzmu?

• Oznaczenie przeciwciał antycytrulinowych (anty-CCP): Są to przeciwciała skierowane przeciwko cytrulinowanemu białku. W przeciwieństwie do RF, przeciwciała anty-CCP są znacznie bardziej specyficzne dla RZS i pojawiają się wcześniej w przebiegu choroby. Ich obecność, zwłaszcza w połączeniu z podwyższonym RF, silnie sugeruje RZS.

• Badanie OB (odczyn Biernackiego) i CRP (białko C-reaktywne): To wskaźniki stanu zapalnego w organizmie. Podwyższone wartości OB i CRP wskazują na aktywny proces zapalny, który może być związany z reumatyzmem, ale także z infekcjami i innymi stanami zapalnymi.

• Morfologia krwi: Pozwala ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta i wykryć ewentualne nieprawidłowości, takie jak niedokrwistość, która często towarzyszy chorobom reumatycznym.

• Badanie płynu stawowego (punkcja): W przypadku, gdy w stawie obecny jest płyn, można pobrać jego próbkę i poddać analizie. Badanie to pozwala wykluczyć infekcje, dnę moczanową i inne przyczyny zapalenia stawów.

• Badania obrazowe (RTG, USG, rezonans magnetyczny): Zdjęcia rentgenowskie stawów pozwalają ocenić stopień uszkodzenia kości i stawów, USG pozwala na ocenę struktur tkanek miękkich i obecność płynu w stawie, a rezonans magnetyczny jest najbardziej czułym badaniem pozwalającym na wczesne wykrycie zmian zapalnych i uszkodzeń stawów.

Podsumowując:

Diagnostyka reumatyzmu to złożony proces, który wymaga holistycznego podejścia. Oznaczenie czynnika reumatoidalnego jest ważnym, ale nie jedynym elementem diagnostyki. Kluczowe jest połączenie wyników badań laboratoryjnych z obrazowymi, oceną stanu klinicznego pacjenta oraz szczegółowym wywiadem, aby postawić właściwą diagnozę i wdrożyć odpowiednie leczenie. Wczesna i trafna diagnoza jest kluczowa dla spowolnienia postępu choroby i poprawy jakości życia pacjenta.

#Badanie Reumatyzmu #Diagnostyka Reumatyzmu #Objawy Reumatyzmu