Czy na rtg płuc widać astmę?

Czy na zdjęciu RTG płuc widać astmę? Rzeczywistość kontra oczekiwania

Astma to choroba, która wzbudza wiele obaw, a jej diagnoza często wiąże się z szeregiem badań. Jednym z częściej pojawiających się pytań jest, czy na zdjęciu rentgenowskim płuc (RTG) można zobaczyć zmiany charakterystyczne dla astmy. Odpowiedź jest, niestety, bardziej złożona niż proste “tak” lub “nie”.

Zdjęcie RTG klatki piersiowej nie jest podstawowym ani rutynowym badaniem diagnostycznym w przypadku astmy. W przeciwieństwie do np. zapalenia płuc, gdzie na zdjęciu widoczne są charakterystyczne zmiany zapalne, astma nie wykazuje specyficznych, łatwo rozpoznawalnych obrazów rentgenowskich. W przebiegu astmy dochodzi do przewlekłego zapalenia oskrzeli, które samo w sobie nie powoduje zmian widocznych na RTG.

Kiedy więc wykonuje się RTG płuc u pacjenta z podejrzeniem astmy? Zastosowanie tego badania jest ograniczone i sytuacyjne. Lekarz może zlecić RTG w następujących przypadkach:

• Ciężki ostry napad astmy: W takich sytuacjach, kiedy stan pacjenta jest krytyczny, RTG może pomóc wykluczyć inne, poważne schorzenia płuc, takie jak np. zapalenie płuc, pneumotoraks (zapadnięcie się płuca) czy obecność ciała obcego w drogach oddechowych. Zdjęcie rentgenowskie pozwala ocenić, czy występują zmiany wskazujące na te poważniejsze problemy, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
• Diagnostyczne wątpliwości: Jeżeli objawy kliniczne sugerują astmę, ale jednocześnie występują nietypowe objawy lub inne niepokojące zmiany, RTG może pomóc w rozróżnieniu astmy od innych chorób płuc. Może to być pomocne w przypadku, gdy podejrzewa się np. nadkażenie bakteryjne lub inne schorzenia.

Podsumowując, zdjęcie RTG klatki piersiowej nie pokazuje bezpośrednio astmy. Jego rola w diagnostyce astmy jest drugorzędna i ogranicza się do wykluczenia innych, poważniejszych chorób płuc, szczególnie w ciężkich ostrych napadach lub gdy istnieją wątpliwości diagnostyczne. Diagnozę astmy stawia się przede wszystkim na podstawie wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego oraz funkcji oddechowych (spirometrii). RTG jest jedynie uzupełniającym badaniem, które nie stanowi podstawy do postawienia diagnozy astmy.