Co na ucisk w gardle przy refluksie?

Ucisk w gardle przy refluksie: Nowe spojrzenie na przyczynę i ulgę

Uczucie ucisku w gardle, trudności w przełykaniu, drapanie, a nawet wrażenie “kluchy” – to dolegliwości często zgłaszane przez osoby cierpiące na refluks żołądkowo-przełykowy. Chociaż zgaga i kwaśny posmak w ustach są typowymi objawami, ucisk w gardle potrafi być szczególnie uciążliwy i niepokojący. Zamiast ograniczać się do standardowych porad, przyjrzyjmy się głębiej, co może stać za tym objawem i jak skutecznie sobie z nim radzić.

Refluks – więcej niż tylko kwaśny smak:

Refluks to cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Kwaśne soki żołądkowe podrażniają delikatną błonę śluzową przełyku, powodując zgagę. Jednak, w przypadku ucisku w gardle, mechanizm może być bardziej złożony niż tylko bezpośrednie podrażnienie.

• Nadwrażliwość przełyku: U niektórych osób, nawet niewielka ilość cofającego się kwasu może wywołać nadmierną reakcję nerwową w przełyku, prowadząc do uczucia ucisku, napięcia, a nawet bólu. Ta nadwrażliwość może wynikać z przewlekłego stanu zapalnego lub predyspozycji indywidualnych.
• Skurcz mięśni przełyku: Refluks może prowadzić do skurczu mięśni przełyku, próbujących “odepchnąć” cofającą się treść. Ten skurcz manifestuje się jako ucisk, trudność w przełykaniu i ogólny dyskomfort.
• Obrzęk błony śluzowej: Chroniczne podrażnienie przełyku przez kwasy żołądkowe może prowadzić do obrzęku błony śluzowej. Obrzęk ten zawęża światło przełyku, dając uczucie przeszkody i ucisku.
• Zespół napięcia mięśniowego: Silny stres i napięcie emocjonalne mogą nasilać objawy refluksu i prowadzić do napięcia mięśni w okolicy gardła i przełyku, co dodatkowo potęguje uczucie ucisku.
• Nie tylko kwas: Treść żołądkowa zawiera nie tylko kwas solny, ale również enzymy trawienne (pepsynę), które mogą uszkadzać błonę śluzową przełyku, nawet w neutralnym pH. To wyjaśnia, dlaczego niektóre osoby odczuwają objawy refluksu, pomimo stosowania leków obniżających kwasowość żołądka.

Co robić? Wykraczając poza inhibitory pompy protonowej:

Inhibitory pompy protonowej (IPP), takie jak omeprazol (przyjmowany na czczo, godzinę przed śniadaniem, jak wspomniano), są skuteczne w obniżaniu produkcji kwasu żołądkowego i łagodzeniu zgagi. Jednak w przypadku ucisku w gardle, mogą okazać się niewystarczające. Konieczne jest kompleksowe podejście:

• Diagnostyka: Skonsultuj się z lekarzem gastroenterologiem. Diagnostyka powinna obejmować:
  • Gastroskopię: Pozwala na bezpośrednią ocenę stanu przełyku i pobranie wycinków do badania histopatologicznego.
  • pH-metrię i manometrię przełyku: Badania te oceniają kwaśność w przełyku oraz funkcjonowanie mięśni przełyku.
• Zmiany w stylu życia: Są fundamentem terapii refluksu:
  • Dieta: Unikaj pokarmów wzmagających refluks: tłustych, smażonych, ostrych, kwaśnych, czekolady, kawy, alkoholu.
  • Regularne posiłki: Jedz mniejsze posiłki, ale częściej. Nie przejadaj się.
  • Ostatni posiłek: Unikaj jedzenia na 2-3 godziny przed snem.
  • Uniesienie wezgłowia łóżka: Podłożenie pod materac (nie pod poduszki) może zmniejszyć refluks nocny.
  • Utrata wagi: Nadwaga i otyłość zwiększają ryzyko refluksu.
  • Unikanie ubrań uciskających brzuch: Obcisłe ubrania mogą zwiększać ciśnienie w żołądku.
  • Rzucenie palenia: Palenie osłabia dolny zwieracz przełyku.
• Leki: Oprócz IPP, lekarz może zalecić:
  • Prokinetyki: Przyspieszają opróżnianie żołądka i wzmacniają dolny zwieracz przełyku.
  • Leki zobojętniające kwas: Działają doraźnie, przynosząc ulgę w zgadze.
  • Algianiany: Tworzą warstwę ochronną na powierzchni treści żołądkowej, zapobiegając podrażnieniu przełyku.
• Terapia behawioralna: W przypadku nadwrażliwości przełyku i stresu:
  • Techniki relaksacyjne: Medytacja, głębokie oddychanie, joga mogą pomóc w redukcji napięcia mięśni i stresu.
  • Biofeedback: Uczy świadomego kontrolowania reakcji organizmu, w tym napięcia mięśniowego.
  • Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Pomaga zmienić negatywne myśli i przekonania dotyczące objawów refluksu.
• Alternatywne metody:
  • Akupunktura: Niektóre badania sugerują, że może zmniejszać objawy refluksu.
  • Ziołolecznictwo: Należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć interakcji z lekami. Aloes i D-limonene bywają używane do łagodzenia objawów.
• Rehabilitacja: Wizyta u logopedy lub fizjoterapeuty może pomóc rozluźnić napięte mięśnie gardła i przełyku.

Podsumowanie:

Ucisk w gardle przy refluksie to objaw, który wymaga holistycznego podejścia. Nie wystarczy tylko leczenie farmakologiczne. Zmiany w stylu życia, terapia behawioralna i odpowiednia diagnostyka są kluczowe do znalezienia trwałego rozwiązania i poprawy komfortu życia. Pamiętaj, że skuteczna terapia refluksu jest indywidualna i wymaga ścisłej współpracy z lekarzem specjalistą.

#Gardło #Refluks #Ucisk