Co zaburza wchłanianie witaminy B12?

Co kradnie nam witaminę B12? Nieoczywiste przyczyny zaburzeń wchłaniania.

Niedobór witaminy B12, zwanej też kobalaminą, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, od zmęczenia i osłabienia, po zaburzenia neurologiczne. O ile oczywiste jest, że dieta uboga w produkty odzwierzęce, niedożywienie czy nadużywanie alkoholu mogą przyczyniać się do niskiego poziomu B12, to istnieje szereg mniej znanych czynników, które skutecznie utrudniają jej wchłanianie. Przyjrzyjmy się tym „ukrytym złodziejom” kobalaminy.

Oprócz wspomnianej diety wegańskiej czy wegetariańskiej, problem może pojawić się nawet u osób jedzących mięso, jeśli cierpią na specyficzne schorzenia przewodu pokarmowego. Kluczowe dla wchłaniania B12 są:

• Zdrowy żołądek: W żołądku wytwarzany jest tzw. czynnik wewnętrzny Castle’a, niezbędny do połączenia się z witaminą B12 i umożliwienia jej wchłonięcia w dalszej części jelita. Choroby takie jak zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba Crohna affecting the ileum or operacje żołądka (np. resekcja) zaburzają produkcję tego czynnika lub uszkadzają obszar, w którym jest on produkowany, prowadząc do niedoborów.

• Sprawne jelito kręte: To właśnie w końcowym odcinku jelita cienkiego, zwanym jelitem krętym, kompleks witaminy B12 z czynnikiem wewnętrznym jest wchłaniany. Schorzenia takie jak celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna dotycząca jelita krętego czy zespół krótkiego jelita uniemożliwiają efektywne przyswajanie kobalaminy. Również przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO) może “wykraść” witaminę B12, zanim organizm będzie miał szansę ją wchłonąć.

Poza schorzeniami przewodu pokarmowego, pewne leki mogą wpływać na wchłanianie B12. Należą do nich:

• Metformina: popularny lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2.
• Leki zobojętniające kwas żołądkowy: długotrwałe stosowanie może utrudniać uwalnianie B12 z pożywienia.
• Niektóre leki przeciwpadaczkowe: wpływają na metabolizm witaminy B12.
• Niektóre antybiotyki: mogą zaburzać florę bakteryjną jelit, wpływając pośrednio na wchłanianie.

Warto zaznaczyć, że starzenie się również wpływa na zdolność wchłaniania witaminy B12. Z wiekiem zmniejsza się produkcja kwasu solnego i czynnika wewnętrznego w żołądku.

Podsumowując, przyczyny zaburzeń wchłaniania witaminy B12 są złożone i wykraczają poza samą dietę. W przypadku podejrzenia niedoboru tej witaminy, ważna jest konsultacja z lekarzem w celu ustalenia przyczyny i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Nie należy bagatelizować objawów, ponieważ nieleczony niedobór może prowadzić do poważnych powikłań.

#Kobalaminy #Niedobór #Żelazo