Jakie CRP przy zapaleniu gardła?

CRP a zapalenie gardła: Co mówi poziom białka o przyczynie infekcji?

Zapalenie gardła to dolegliwość powszechna, która potrafi skutecznie pokrzyżować plany. Ból, drapanie, trudności z przełykaniem – te objawy zna niemal każdy. Kluczowe w leczeniu zapalenia gardła jest ustalenie jego przyczyny. Czy to zwykła infekcja wirusowa, która ustąpi sama, czy może bakteryjne zakażenie wymagające antybiotykoterapii? Pomocnym narzędziem diagnostycznym, pozwalającym na wstępne rozróżnienie rodzaju infekcji, jest badanie poziomu białka CRP – białka C-reaktywnego.

CRP to białko ostrej fazy, którego stężenie w surowicy krwi gwałtownie rośnie w odpowiedzi na stan zapalny w organizmie. Badanie CRP jest szybkie, proste i szeroko dostępne, co czyni je cennym wskaźnikiem w diagnostyce różnicowej zapaleń gardła. Warto jednak podkreślić, że CRP nie jest specyficzne dla zapalenia gardła i podwyższone wartości mogą wskazywać na inne stany zapalne w organizmie.

CRP a etiologia wirusowa zapalenia gardła:

W większości przypadków zapalenie gardła wywoływane jest przez wirusy. Grypa, paragrypa, adenowirusy, a także wirus Epsteina-Barra (EBV), odpowiedzialny za mononukleozę zakaźną, to częste przyczyny wirusowych infekcji gardła. W przypadku infekcji wirusowych, organizm odpowiada przede wszystkim odpowiedzią komórkową. Z tego powodu poziom CRP zazwyczaj pozostaje w granicach normy lub jest jedynie nieznacznie podwyższony, rzadko przekraczając wartość 40 mg/l. Niski poziom CRP w połączeniu z innymi objawami typowymi dla infekcji wirusowej (np. katar, kaszel, chrypka) może sugerować wirusową etiologię zapalenia gardła.

CRP a bakteryjne zapalenie gardła (angina):

Zapalenie gardła wywołane przez bakterie, zwłaszcza Streptococcus pyogenes (paciorkowce beta-hemolizujące grupy A), popularnie nazywane anginą, wymaga odmiennego podejścia terapeutycznego. W anginie organizm odpowiada intensywną odpowiedzią zapalną, co skutkuje znacznym wzrostem stężenia CRP. W przypadku bakteryjnego zapalenia gardła poziom CRP zazwyczaj jest podwyższony i przekracza wartość 40 mg/l. Wysoki poziom CRP, w połączeniu z objawami takimi jak silny ból gardła, trudności w przełykaniu, obecność ropnych nalotów na migdałkach oraz gorączka, silnie wskazuje na bakteryjną przyczynę infekcji i konieczność wdrożenia antybiotykoterapii.

Ważne zastrzeżenia:

• Interpretacja wyniku CRP zawsze powinna odbywać się w kontekście całości obrazu klinicznego pacjenta. Sam wynik CRP, bez uwzględnienia innych objawów i badań, nie jest wystarczający do postawienia diagnozy.
• Graniczna wartość CRP 40 mg/l jest umowna i może różnić się w zależności od laboratorium i metodologii pomiaru. Należy zawsze odnosić się do zakresu referencyjnego podanego na wyniku badania.
• Wczesna faza infekcji, zarówno wirusowej, jak i bakteryjnej, może nie dawać jeszcze wysokiego wzrostu CRP. W przypadku wątpliwości, badanie CRP może być powtórzone po kilku godzinach lub dniach.
• Istnieją inne czynniki, które mogą wpływać na poziom CRP, niezwiązane bezpośrednio z zapaleniem gardła. Należą do nich choroby autoimmunologiczne, nowotwory, urazy, czy też przewlekłe stany zapalne.

Podsumowując, badanie poziomu CRP jest użytecznym narzędziem pomocniczym w diagnostyce różnicowej zapaleń gardła. Pozwala na wstępne rozróżnienie pomiędzy infekcją wirusową a bakteryjną, co ułatwia podjęcie właściwej decyzji terapeutycznej. Pamiętajmy jednak, że wynik CRP należy zawsze interpretować w połączeniu z innymi objawami i badaniami, a ostateczną diagnozę i sposób leczenia powinien ustalić lekarz.