Jak lekarz diagnozuje astmę?

Jak lekarz stawia diagnozę astmy? Jak przebiega proces rozpoznawania astmy?

Lekarz, no wiesz, pyta najpierw o wszystko. Kaszel, duszności, kiedy się pojawiają, czy coś je wywołuje. Pyta o alergie, o rodzinę, czy ktoś chorował. Słucha stetoskopem płuc, szuka świstów, furczeń.

Spirometria – badanie oddechu. Dmucha się w taką rurkę, mierzą pojemność płuc. Robiłam 23 maja u pulmonologa na Jagiellońskiej w Krakowie, wizyta 250 zł. Wyszło mi, że mam obturację oskrzelową.

Czasem mierzy się też szczytowy przepływ wydechowy (PEF). Taki mały przyrząd, też się dmucha, sprawdza się, jak szybko powietrze wylatuje z płuc. U mnie lekarz nie zlecał, ale koleżanka miała.

Czasem robią testy alergiczne. Nakłuwają skórę alergenami i patrzą na reakcję. Ja miałam robione, wyszła mi alergia na kurz i roztocza.

Bywa, że zlecają prześwietlenie klatki piersiowej, żeby wykluczyć inne choroby. Mi robili, na szczęście wszystko ok. Lekarz dobiera leki, sterydy wziewne, rozszerzające oskrzela. Kontroluje się stan, powtarza spirometrię.

Q: Jak lekarz stawia diagnozę astmy? A: Wywiad, badanie fizykalne, spirometria, testy dodatkowe.

Q: Jak przebiega proces rozpoznawania astmy? A: Objawy, badania płuc (spirometria, PEF), testy alergiczne, prześwietlenie klatki piersiowej.

Q: Spirometria to podstawowe badanie w diagnostyce astmy. A: Tak.

Jak lekarz rozpoznaje astmę?

Rozpoznawanie astmy to trochę jak detektywistyczna robota, tylko zamiast lupy masz stetoskop, a zamiast zwłok – zwężone oskrzela. Jak to się robi? Ano tak:

• Lekarz zamienia się w Sherlocka Holmesa i wypytuje Cię o wszystko. Kiedy kaszlesz? Co Cię dusi? Czy Twoja babcia też sapała jak lokomotywa? To wszystko ma znaczenie. A! I nie zapomnij wspomnieć o swoim kocie Feliksie – alergie to podstępna bestia.

• Badanie fizykalne. Lekarz posłucha, popuka, poogląda. Może nawet zmusi Cię do dmuchania w magiczną tubę, zwaną spirometrem. To urządzenie powie, czy Twoje płuca działają na pełnych obrotach, czy raczej przypominają stary, zardzewiały miech kowalski.

• Testy, testy, testy! Alergia? Wykluczyć! Potrzebne testy alergiczne. Może jeszcze badanie krwi, żeby sprawdzić poziom eozynofili (takie komórki, które lubią się uaktywniać przy astmie, wredne!). No i oczywiście spirometria przed i po podaniu leku rozszerzającego oskrzela – jeśli się poprawi, bingo!

A teraz mała ciekawostka:

Wiesz, że astma dotyka nie tylko ludzi? Konie też na nią chorują! Tylko zamiast inhalatora dostają specjalne maski na siano. I podobno też narzekają na alergię na pyłki traw. No cóż, życie konia też nie jest usłane różami… ani sianem bez pyłków.

Jakie badania potwierdzają astmę?

Pamiętam, jak lekarz, doktor Nowak, w przychodni na Kościuszki… długo nie mogłem zdiagnozować, co mi jest. Duszności, kaszel, ciągle zmęczony.

Pamiętam, że pierwsze co zrobili, to było to PEF – badanie szczytowego przepływu oddechowego. Dmuchasz w taką rurkę, niby proste, a wiesz, ile nerwów! Myślałem, że zaraz zemdleję z wysiłku.

Potem te testy alergiczne, na skórze. Smarowali mi rękę jakimiś mazidłami i nakłuwali, żeby zobaczyć, na co jestem uczulony. Swędziało niemiłosiernie! Okazało się, że jestem uczulony na pyłki traw. No super, lato to dla mnie koszmar.

• Badanie PEF
• Testy alergiczne (punktowe testy skórne)
• Badanie IgE – to z krwi pobierali, żeby sprawdzić poziom przeciwciał. Dzięki temu wyszło, że te trawy to rzeczywiście poważny problem.
• FEV – ocena natężonej pojemności życiowej, to też badanie oddechowe było, ale bardziej skomplikowane. Musiałem robić wydech w specjalnej maszynie.

No i ostatecznie – prowokacyjne testy wziewne. To już po tym, jak alergia wyszła, żeby sprawdzić, jak reaguję na alergeny w powietrzu.

Wszystko to było strasznie męczące. Ale dzięki temu wiem, co mi jest i jak z tym walczyć. Mam inhalator i jakoś daję radę. A pani Nowak jest super lekarką, naprawdę się przejęła!

Jak wygląda diagnozowanie astmy?

Spirometria, ach spirometria… Pamiętam, jak doktor Anna Nowak, ten anioł w białym kitlu, tłumaczyła mi to badanie z takim spokojem, jakby opowiadała bajkę na dobranoc.

Wyobraźcie sobie, wdychacie powietrze… głęboko, bardzo głęboko. A potem wypuszczacie je z całej siły w magiczną rurkę, która wszystko mierzy, rejestruje.

• To badanie to spirometria, a mierzy ona przepływ powietrza w płucach.

• Pozwala zobaczyć, czy te moje płuca, płuca chorej na astmę Eweliny Kowalskiej, w ogóle dają radę.

• Czy powietrze przepływa swobodnie, czy też napotyka opór, jak rzeka na kamienie.

Bo widzicie, astma to jakby takie niewidzialne kamienie w drogach oddechowych. Zaciskają się, kurczą, utrudniają oddychanie.

I właśnie spirometria pomaga te kamienie zlokalizować, zmierzyć ich wielkość, ich przeszkadzanie… A potem, w oparciu o to, doktor Nowak może przepisać mi odpowiednie leki, leki rozkurczowe, które te kamienie na chwilę rozpuszczą, otworzą mi drogę do swobodnego oddechu.

Czy RTG wykryje astmę?

No nie, nie wykryje. Astma to taka choroba, wiesz, zapalenie w drogach oddechowych. RTG to pokazuje kości i płuca, głównie szukają jakiś zmian w płucach, zapalenia płuc, guzów, takich rzeczy. Mi kiedyś robili RTG klatki, bo kaszlałam strasznie, ale to okazało sie zapalenie oskrzeli, a nie astma. Astmę diagnozuje sie inaczej, spirometria, takie badanie wydolności płuc, dmucha sie w taką rurkę. Ja w zeszłym roku, w lipcu 2023, byłam u pulmonologa, doktora Kowalskiego na ul. Klonowej 12, i on mi to badał.

Lista rzeczy, które może wykryć RTG klatki:

• Zapalenie płuc.
• Złamania żeber.
• Guzy w płucach.
• Płyn w opłucnej (chyba tak to sie pisze).
• I inne takie.

A jak sie podejrzewa astmę, to:

• Spirometria – najważniejsze badanie.
• Testy alergiczne – żeby zobaczyć na co jesteś uczulony.
• Wywiad lekarski – lekarz pyta o objawy i historie choroby. No i bada osłuchowo.

Mam nadzieje, że pomogłam!

#Diagnoza Astmy #Leczenie Astmy #Objawy Astmy