Ile NFZ płaci za wizytę u lekarza rodzinnego?

Ile NFZ płaci za wizytę u lekarza rodzinnego? Rozbijamy mit bezpłatnej opieki.

Mówiąc o wizycie u lekarza rodzinnego, często słyszymy o “bezpłatnej” opiece zdrowotnej. Choć pacjent bezpośrednio nie płaci za poradę, Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) rozlicza się z placówkami medycznymi za każdą przyjętą osobę. Ale jak konkretnie wygląda to rozliczenie? I ile tak naprawdę “kosztuje” nas wizyta?

Podstawa to stawka kapitacyjna: fundament finansowania POZ.

NFZ finansuje podstawową opiekę zdrowotną (POZ) w oparciu o tzw. stawkę kapitacyjną. Jest to kwota, którą przychodnia otrzymuje za każdego zapisanego pacjenta, niezależnie od tego, czy osoba ta korzysta z usług lekarza regularnie, sporadycznie, czy wcale. Od 1 lipca 2023 roku stawka ta wynosi 204,36 zł za pacjenta rocznie.

W praktyce oznacza to, że przychodnia, która ma zapisanych np. 1000 pacjentów, otrzymuje od NFZ rocznie kwotę 204 360 zł na pokrycie kosztów związanych z ich leczeniem. Kwota ta obejmuje m.in. wynagrodzenia lekarzy, pielęgniarek, koszty utrzymania placówki, badania diagnostyczne i profilaktykę.

Certyfikat akredytacyjny: dodatkowe pieniądze za jakość.

NFZ oferuje również dodatkowe środki dla przychodni, które posiadają certyfikat akredytacyjny. Jest to dowód na to, że placówka spełnia wysokie standardy jakości leczenia i opieki nad pacjentem. Posiadanie takiego certyfikatu podnosi stawkę kapitacyjną do 206,40 zł rocznie za pacjenta.

Profilaktyka chorób układu krążenia: premia za dbanie o serce.

NFZ docenia również wysiłki lekarzy rodzinnych w zakresie profilaktyki. Za poradę udzieloną w ramach profilaktyki chorób układu krążenia, przychodnia otrzymuje dodatkowe 130,08 zł. To jasny sygnał, że NFZ stawia na wczesne wykrywanie i zapobieganie chorobom, co w dłuższej perspektywie przynosi oszczędności dla całego systemu opieki zdrowotnej.

Co to wszystko oznacza dla pacjenta?

Choć pacjent bezpośrednio nie widzi tych kwot, mają one realny wpływ na jakość świadczonych usług. Większe środki dla przychodni oznaczają potencjalnie krótsze kolejki, lepszy dostęp do badań diagnostycznych i bardziej kompleksową opiekę.

Ważne niuanse i perspektywy:

• Stawka kapitacyjna to średnia. Nie uwzględnia ona indywidualnych potrzeb pacjentów, w tym osób z chorobami przewlekłymi, które wymagają częstszych wizyt i większego nakładu pracy lekarza.
• Finansowanie POZ to złożony temat. Oprócz stawki kapitacyjnej i premii za profilaktykę, NFZ finansuje również inne programy i świadczenia w POZ.
• Jakość opieki zależy nie tylko od pieniędzy. Istotne są również kompetencje lekarzy, wyposażenie placówki i organizacja pracy.

Podsumowując:

Wizyta u lekarza rodzinnego nie jest darmowa – finansuje ją NFZ. Od 1 lipca 2023 roku przychodnia otrzymuje za każdego zapisanego pacjenta średnio 204,36 zł rocznie. Dodatkowe pieniądze przeznaczone są na certyfikaty akredytacyjne i profilaktykę chorób układu krążenia. Świadomość tego, jak finansowana jest podstawowa opieka zdrowotna, pozwala nam lepiej zrozumieć jej funkcjonowanie i docenić pracę lekarzy rodzinnych.

#Lekarz Rodzinny #Nfz #Wizyta Lekarska