Jak wygląda bakteryjne zakażenie pochwy?

Bakteryjne Zapalenie Pochwy: Więcej Niż Tylko “Rybi Zapach” – Kompletny Przewodnik

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV), choć powszechne, jest często mylone z innymi infekcjami intymnymi. Charakterystyczny “rybi zapach” to sygnał alarmowy, ale BV to złożony problem, który warto zrozumieć głębiej. W tym artykule przyjrzymy się bakteryjnemu zapaleniu pochwy z perspektywy, która wykracza poza powierzchowne objawy, omawiając przyczyny, diagnostykę, skuteczne metody leczenia oraz strategie zapobiegawcze.

Co kryje się za “rybim zapachem”? Zaburzona mikroflora.

BV nie jest, wbrew powszechnemu przekonaniu, klasyczną infekcją przenoszoną drogą płciową (choć aktywność seksualna może zwiększać ryzyko). Jest wynikiem zaburzenia równowagi naturalnej mikroflory pochwy. Zdrowa pochwa to ekosystem, w którym dominują bakterie kwasu mlekowego (Lactobacillus), które utrzymują kwaśne pH, chroniąc przed inwazją patogenów. W BV dochodzi do zmniejszenia ilości Lactobacillus i nadmiernego wzrostu innych bakterii, takich jak Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae czy Mobiluncus.

Objawy: Różne oblicza BV.

Charakterystyczna wydzielina – szarawa, jednorodna, kremowa i o intensywnym “rybim” zapachu – to podstawowy objaw. Jednak symptomy mogą się różnić w zależności od kobiety i nasilenia infekcji:

• Wydzielina: Ilość i konsystencja wydzieliny mogą być różne. Nie zawsze jest ona obfita.
• Zapach: Intensywność zapachu może się nasilać po stosunku płciowym lub podczas menstruacji.
• Dyskomfort: Pieczenie, świąd, podrażnienie w okolicy pochwy. Choć te objawy częściej kojarzone są z infekcjami grzybiczymi, mogą również występować w BV.
• Ból podczas stosunku (dyspareunia): Stan zapalny może powodować ból i dyskomfort podczas współżycia.
• Obrzęk: W rzadkich przypadkach, może wystąpić obrzęk warg sromowych.
• Bezbobjawowe BV: Co zaskakujące, u niektórych kobiet BV może przebiegać bez żadnych objawów.

Dlaczego dochodzi do zaburzenia równowagi? Czynniki ryzyka.

Kilka czynników może zwiększać ryzyko rozwoju BV:

• Douching (irygacje pochwy): Zaburzają naturalną florę bakteryjną.
• Nowi partnerzy seksualni lub wielu partnerów: Zmiana mikroflory związana z nowymi kontaktami seksualnymi.
• Brak prezerwatyw: Prezerwatywy pomagają utrzymać stabilną florę bakteryjną.
• Antybiotykoterapia: Antybiotyki zabijają nie tylko “złe”, ale i “dobre” bakterie, w tym Lactobacillus.
• Wkładki higieniczne i tampony: Niektóre mogą zmieniać pH pochwy.
• Palenie tytoniu: Badania sugerują związek między paleniem a zwiększonym ryzykiem BV.
• Dieta bogata w cukry proste: Cukry mogą sprzyjać rozwojowi niekorzystnych bakterii.
• Stres: Przewlekły stres osłabia odporność i może wpływać na mikroflorę.

Diagnostyka: Nie polegaj tylko na domowych sposobach.

Samodzielne diagnozowanie BV na podstawie objawów może być mylące. Ważne jest, aby skonsultować się z ginekologiem, który przeprowadzi:

• Wywiad medyczny: Omówienie objawów, historii medycznej i seksualnej.
• Badanie ginekologiczne: Ocenę stanu pochwy i pobranie wymazu.
• Badanie pH: Sprawdzenie kwasowości pochwy (w BV pH jest zazwyczaj wyższe niż 4.5).
• Badanie mikroskopowe wymazu: Oglądanie wymazu pod mikroskopem w poszukiwaniu charakterystycznych komórek “clue cells” (komórki nabłonkowe pokryte bakteriami).
• Test aminowy (whiff test): Dodanie roztworu KOH do wymazu – pojawienie się “rybiego” zapachu potwierdza BV.

Leczenie: Skuteczne metody przywracania równowagi.

Leczenie BV zwykle obejmuje:

• Antybiotyki: Metronidazol (doustny lub dopochwowy) i klindamycyna (dopochwowa) są najczęściej stosowane. Ważne jest, aby przyjąć całą dawkę antybiotyku, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej.
• Żele i kremy dopochwowe: Preparaty zawierające kwas mlekowy mogą pomóc w przywróceniu prawidłowego pH pochwy i odbudowie flory bakteryjnej.
• Probiotyki: Doustne i dopochwowe probiotyki zawierające szczepy Lactobacillus mogą wspomagać leczenie i zapobiegać nawrotom.

Zapobieganie: Klucz do zdrowej flory bakteryjnej.

Wprowadzenie zmian w stylu życia i higienie intymnej może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia BV:

• Unikaj douching: Pozwól pochwie “oczyścić się” samodzielnie.
• Używaj prezerwatyw: Zmniejsz ryzyko zmian w mikroflorze związanych z kontaktami seksualnymi.
• Wybieraj bawełnianą bieliznę: Bawełna pozwala skórze oddychać.
• Unikaj obcisłych ubrań: Zapewnij dobrą wentylację okolic intymnych.
• Stosuj delikatne środki do higieny intymnej: Unikaj mydeł i żeli zawierających silne substancje zapachowe i barwniki.
• Dbaj o zdrową dietę: Ogranicz spożycie cukrów prostych i jedz produkty bogate w błonnik i probiotyki (np. jogurt naturalny, kefir, kiszonki).
• Ogranicz stres: Znajdź skuteczne metody radzenia sobie ze stresem.

Podsumowanie:

Bakteryjne zapalenie pochwy to problem, który dotyka wiele kobiet. Zrozumienie przyczyn, objawów i metod leczenia jest kluczowe do skutecznej terapii i zapobiegania nawrotom. Pamiętaj, że konsultacja z ginekologiem jest niezbędna do prawidłowej diagnozy i doboru odpowiedniego leczenia. Dbanie o zdrową mikroflorę pochwy to inwestycja w ogólne samopoczucie i komfort życia.