Czy po wypadku należy się odszkodowanie z ZUS?

Czy po wypadku należy mi się odszkodowanie z ZUS?

W przypadku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, które spowodowały stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu, osobom ubezpieczonym przysługuje jednorazowe odszkodowanie wypłacane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS).

Kto może ubiegać się o odszkodowanie?

O odszkodowanie mogą ubiegać się osoby, które:

• Doznały uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej,
• Są ubezpieczone w ZUS,
• Złożyły wniosek o odszkodowanie w terminie 6 miesięcy od dnia, w którym dowiedziały się o przyczynie i skutkach wypadku lub choroby zawodowej.

Wysokość odszkodowania

Wysokość odszkodowania jest ustalana na podstawie procentowego uszczerbku na zdrowiu, który został określony przez lekarza orzecznika ZUS. Poszkodowany może otrzymać:

• 100% przeciętnego wynagrodzenia, jeśli uszczerbek na zdrowiu wynosi 100%,
• odpowiednio mniejszą część przeciętnego wynagrodzenia, jeśli uszczerbek na zdrowiu jest niższy niż 100%.

Przeciętne wynagrodzenie jest ustalane na podstawie przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej za kwartał poprzedzający dzień wypadku lub stwierdzenia choroby zawodowej.

Składanie wniosku

Wniosek o odszkodowanie można złożyć w dowolnej jednostce organizacyjnej ZUS. Do wniosku należy dołączyć:

• Zaświadczenie lekarskie o stwierdzeniu uszczerbku na zdrowiu,
• Dokumenty potwierdzające powstały uszczerbek na zdrowiu (np. wypisy ze szpitala, historia choroby),
• Dokumenty potwierdzające wypadek przy pracy lub chorobę zawodową (np. protokół powypadkowy, orzeczenie o chorobie zawodowej).

Rozpatrywanie wniosku

ZUS rozpatruje wniosek o odszkodowanie w ciągu 30 dni od dnia jego złożenia. W przypadku konieczności przeprowadzenia dodatkowych badań lub uzyskania opinii specjalistów, termin ten może zostać wydłużony o kolejne 30 dni.

Jeśli ZUS uzna wniosek za zasadny, wypłaci odszkodowanie w ciągu 30 dni od dnia wydania decyzji.