Jakie wyniki krwi świadczą o sepsie?

Kluczowe wskaźniki w analizie krwi wskazujące na sepsę: nie tylko prokalcytonina

Sepsa, zagrażająca życiu infekcja, wymaga szybkiej diagnozy i leczenia. Analiza krwi odgrywa w tym procesie kluczową rolę, choć sama w sobie nie stawia diagnozy sepsy. Wskazuje jedynie na prawdopodobieństwo jej wystąpienia i pomaga ocenić jej ciężkość. Podczas gdy prokalcytonina (PCT) jest często wymienianym markerem, pełny obraz wymaga uwzględnienia szeregu innych parametrów. Ograniczenie się jedynie do poziomu PCT może prowadzić do błędnych wniosków.

Prokalcytonina – wskaźnik, ale nie wyrocznia: Jak słusznie zauważono, niskie stężenie PCT (<0,5 ng/mL) sugeruje niskie ryzyko ciężkiej sepsy, ale nie wyklucza jej całkowicie. Warto podkreślić, że ten marker jest bardziej czuły na ciężką sepsę i wstrząs septyczny. W przypadku łagodniejszych form sepsy, poziom PCT może pozostać w normie lub nieznacznie wzrosnąć. Z drugiej strony, wysokie stężenie PCT (>2 ng/mL) jest silnym wskaźnikiem ciężkiej sepsy lub wstrząsu septycznego, ale samo w sobie nie potwierdza diagnozy.

Poza prokalcytoniną: inne istotne parametry:

Diagnostyka sepsy opiera się na całościowej ocenie pacjenta, uwzględniającej objawy kliniczne i wyniki wielu badań laboratoryjnych. Oprócz PCT, ważne są:

• Leukocytoza (wzrost liczby leukocytów): choć nie jest specyficzna dla sepsy, często towarzyszy infekcji. Zarówno wzrost, jak i spadek liczby leukocytów poniżej normy mogą być niepokojącymi sygnałami.
• Wzrost wskaźników stanu zapalnego: obejmuje to m.in. podwyższony poziom CRP (białka C-reaktywnego), interleukiny 6 (IL-6) oraz innych cytokin prozapalnych. Ich znaczący wzrost sugeruje obecność procesu zapalnego, który może być związany z sepsą.
• Odchylenia w morfologii krwi: zmiany w obrazie krwi obwodowej, takie jak przesunięcie w lewo (wzrost liczby młodych form leukocytów), mogą świadczyć o nasilonym procesie zapalnym.
• Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej: sepsa może prowadzić do kwasicy metabolicznej, co jest ważnym wskaźnikiem jej ciężkości.
• Zaburzenia funkcji nerek: obniżenie klirensu kreatyniny może świadczyć o niewydolności nerek, często występującej w przebiegu sepsy.
• Hipoksja (obniżenie saturacji tlenu we krwi): wskazuje na niedotlenienie tkanek, charakterystyczne dla wstrząsu septycznego.

Podsumowanie:

Wyniki badań krwi są jedynie częścią całościowej diagnostyki sepsy. Wysoki poziom prokalcytoniny, w połączeniu z innymi nieprawidłowościami w morfologii krwi, wskaźnikami stanu zapalnego i objawami klinicznymi, wzmacnia podejrzenie sepsy. Jednak żaden pojedynczy parametr nie pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy. Tylko holistyczne podejście, uwzględniające wszystkie dostępne informacje, umożliwia szybkie i skuteczne rozpoznanie oraz leczenie tego zagrażającego życiu stanu. W przypadku podejrzenia sepsy, niezbędna jest natychmiastowa konsultacja lekarska.

#Badania Krwi #Krew Sepsa #Sepsa Wyniki