Jak stwierdzić zapalenie mięśnia sercowego?

Jak rozpoznać zapalenie mięśnia sercowego? Droga do diagnozy

Zapalenie mięśnia sercowego (miokardytis) to poważne schorzenie, które wymaga szybkiej i precyzyjnej diagnostyki. Niestety, objawy mogą być niespecyficzne i naśladować inne choroby układu krążenia, co utrudnia wczesne rozpoznanie. Kluczem do sukcesu jest kompleksowe podejście, obejmujące szereg badań, a nie pojedynczy test.

Pierwsza linia diagnostyczna:

Diagnostyka zapalenia mięśnia sercowego rozpoczyna się od dokładnego wywiadu lekarskiego, uwzględniającego objawy zgłaszane przez pacjenta, historię chorób oraz potencjalne czynniki ryzyka (np. infekcje wirusowe, autoimmunologiczne choroby). Na tym etapie lekarz ocenia również stan ogólny pacjenta, słuchając serca za pomocą stetoskopu.

Następnie przeprowadzane są podstawowe badania obrazowe:

• Elektrokardiogram (EKG): To badanie rejestruje aktywność elektryczną serca. W zapaleniu mięśnia sercowego EKG może wykazywać nieprawidłowości rytmu serca, zmiany odcinka ST i załamka T, wskazujące na zaburzenia przewodzenia impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym. Jednakże, EKG może być w normie, nawet przy istniejącym zapaleniu.
• Echokardiografia (echo serca): To badanie ultrasonograficzne serca, które pozwala ocenić strukturę i funkcję serca. W zapaleniu mięśnia sercowego echo serca może wykazywać osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego (zmniejszoną frakcję wyrzutową), powiększenie komór serca, zaburzenia ruchomości ściany mięśnia sercowego.

Kluczowe badania laboratoryjne:

Kluczową rolę w diagnostyce odgrywają badania krwi, skupiające się na dwóch obszarach:

• Markery stanu zapalnego: Podwyższony poziom białych krwinek (leukocytoza), CRP (białko C-reaktywne) oraz innych markerów zapalnych wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Należy jednak pamiętać, że podwyższenie tych markerów nie jest specyficzne dla zapalenia mięśnia sercowego.
• Markery uszkodzenia mięśnia sercowego: Oznaczenie poziomu troponiny (białka specyficznego dla mięśnia sercowego) w surowicy krwi jest niezwykle istotne. Podwyższony poziom troponiny wskazuje na uszkodzenie komórek mięśnia sercowego, co może być konsekwencją zapalenia.

Diagnostyka zaawansowana:

W sytuacjach, gdy wyniki badań wstępnych są niejednoznaczne lub podejrzenie zapalenia mięśnia sercowego jest silne, ale nie potwierdzone, konieczne jest zastosowanie bardziej zaawansowanych metod diagnostycznych:

• Rezonans magnetyczny serca (MRI): MRI serca jest bardzo czułą metodą obrazowania, która pozwala na szczegółową ocenę struktury i funkcji mięśnia sercowego. Pozwala wykryć obrzęk, blizny i inne zmiany charakterystyczne dla zapalenia mięśnia sercowego.
• Biopsja mięśnia sercowego: Jest to inwazyjna procedura, polegająca na pobraniu niewielkiego fragmentu mięśnia sercowego do badania histopatologicznego. Biopsja pozwala na bezpośrednią ocenę mikroskopową tkanki serca i potwierdzenie obecności zapalenia. Jest rzadziej stosowana ze względu na inwazyjność.

Podsumowując, diagnoza zapalenia mięśnia sercowego wymaga kompleksowego podejścia, łączącego wywiad lekarski, badania EKG i echo serca, analizę markerów zapalnych i uszkodzenia mięśnia sercowego, a w razie potrzeby – MRI serca i biopsję. Wczesne rozpoznanie i leczenie są kluczowe dla zapobiegania powikłaniom, takim jak niewydolność serca czy arytmie. W razie wystąpienia objawów sugerujących zapalenie mięśnia sercowego, należy niezwłocznie skonsultować się z kardiologiem.

#Ból W Klatce #Ekg Serca #Zawał Serca